:: 盛雅診所(原盛安血管專科診所) ::

治療下肢靜脈曲張的效果評估

患者在就醫治療下肢靜脈曲張時，必須審慎考量，對於治療時有三項目標必須達成：
(一) 靜脈瘤或微細血管擴張病灶要去除或消除。
(二) 腿部的美觀要維護。
(三) 靜脈網內血液回流要通暢。

患者需注意比較：第一項光消除病灶只是治標的考量，第二項維護腿部的美觀只是美容的考量，但病灶還在；必須讓靜脈網內血液正常回流通暢才是治本達到健康的目的。三項目標若能逐一完成，則靜脈曲張治療才算完整。

靜脈網的認知

下肢靜脈血的流動主要是由下往上流回心臟，不像動脈那麼容易流動，還好靜脈的結構，在先天上有三個奧妙的設計，其一，在靜脈管內安置了許多單向的瓣膜，它維持血液只能由下往上流動，是防止血液逆流的功能。其二，設立較發達的肌肉群(如小腿上部的大肌肉球)，來當作肌肉幫浦 (Muscle Pump)，即所謂的周邊心臟，是血液回流心臟的主要動力。其三，把深淺四層的靜脈分成兩組，最深的一層靜脈埋在肌肉內，較淺的一、二、三層靜脈則安置在肌肉外，這樣靜脈的血液回流才能週而復始不定期的運作。

在肌肉鬆弛的空檔，淺部靜脈所收集的靜脈血，經由穿通靜脈注入到深層靜脈，當肌肉幫浦收縮時，深層靜脈的血液的往上衝，逐步攀升回到心臟，這就是靜脈血回流的基本原理。許多患者對靜脈曲張的認知並不深入，現代人因工作、懷孕、壓力、外傷等許多因素，造成下肢靜脈瓣膜病變或血管擴大，導致靜脈瓣膜關閉與開張的機能不全，於是靜脈血液回流的過程發生逆流的現象，造成靜脈壓升高，血管病變，這就是靜脈曲張發生的主因。

瓣膜機能不全，若發生在第一、二層淺靜脈，就會產生微細血管擴張症，若發生在第三層的淺靜脈，(好發部位在腿部前面的長隱靜脈和小腿後面的短隱靜脈)，則會產生靜脈瘤。